El equipo al completo del doctor Márquez posa en el Hospital Virgen Macarena de Sevilla, centro médico pionero en aplicar esta técnica.
Los últimos estudios realizados sobre la salud de las mujeres españolas revelan que el tumor con mayor número de nuevos casos diagnosticados es el cáncer de mama, seguido del colorrectal y del ginecológico. El cáncer ginecológico, en general, supone aproximadamente el 24% de todos los cánceres de la mujer, por lo se trata de un problema de salud de primer orden. En España, cada año, unas 2.000 mujeres sufren cáncer de cérvix y algo más de 700 de ellas acaban en la muerte de la paciente. De esta cifra de fallecimientos, alrededor de un 40% corresponden a mujeres menores de 40-45 años. Mujeres aún en edad reproductiva, pero a la que no les será posible ser fértiles si se les diagnostica un cáncer de cérvix.
Conservar la fertilidad
Afortunadamente, las últimas técnicas parecen poner solución a este grave problema. Es el caso de la denominada traquelectomía radical vía vaginal. Es una novedosa intervención quirúrgica consistente en la extirpación total del cuello uterino, junto con los parametrios por vía vaginal y los ganglios de la pelvis por vía laparoscópica, conservando el cuerpo uterino además de las trompas y los ovarios, lo que posibilita conservar la fertilidad.
La complejidad de esta innovadora intervención es altísima, pero los resultados son esperanzadores. Casi la mitad de las pacientes consiguen más adelante tener un hijo. Es más, en todo el mundo ya se han registrado 103 gestaciones a término después de que una paciente de este tipo de cáncer haya sido curada por esta novedosa técnica. Eso sí, el proceso de gestación en estas embarazadas tiene más vigilancia de la que habitualmente se requiere y el parto es por cesárea.
En este tipo de intervención juega un papel clave las, cada vez más usadas, técnicas laparoscópicas. Estas permiten llevar a cabo cirugía radical necesaria y el estudio ganglionar, como parte integrante del proceso de estadificación, con resultados equiparables, en términos de eficacia y seguridad, a los de la cirugía convencional del cáncer de cérvix. Con ese abordaje se trata de realizar exactamente los mismo actos quirúrgicos que en el procedimiento abierto, pero con una minimización de la cicatriz y la ventaja añadida de una recuperación posquirúrgica más rápida. La traquelectomía radical vía vaginal tiene como gran objetivo cumplir unos estándares de tratamiento oncológico de curación, a corto y largo plazo, similares a los tratamientos oncológicos tradicionales, pero manteniendo la fertilidad. Algo impensable hace una década.
Pioneros
Hace apenas unas semanas, un equipo multidisciplinar del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, liderado por el especialista del Departamento de Ginecología Oncológica de este centro, el doctor Francisco Márquez, llevó a cabo esta pionera intervención.
Como cuenta el doctor Márquez: «Se trata de una técnica muy novedosa que, en cierto modo, aún se está validando, pero los resultados hasta la fecha nos hacen ser muy optimistas. La técnica de la biopsia ganglio centinela se comenzó a utilizar para los melanomas de la piel y, hoy en día, es muy utilizada en el cáncer de mama, por lo que nos da mucha confianza. Su utilización reducirá muchas de las complicaciones, como la hinchazón de los miembros de drenaje de los ganglios o los problemas vasculares que presenta la cirugía convencional en el cáncer de cérvix. En definitiva, se trata de una intervención que es mucho menos agresiva para la paciente».
Una de las claves del éxito de la intervención llevada a cabo por el doctor Márquez y su equipo fue el uso por parte de los especialistas en Medicina Nuclear de una sonda detectora laparoscópica con la que se evitaron las complicaciones derivadas de una cirugía convencional.ç
Todo ello guiado por una gammacámara portátil que permitió realizar imágenes en tiempo real de la localización del ganglio centinela durante la intervención, lo que supuso una ayuda inestimable para el doctor Márquez. Última tecnología puesta al servicio de la paciente con el fin de lograr resultados impensables hace apenas unos años.
