RAMÓN QUIRÓS CONSEJERO DE SALUD DEL PRINCIPADO
11.10.08 -
Intenta evitar la confrontación directa, pero su estilo le puede. El consejero de Salud, Ramón Quirós, valora en esta entrevista el día después del acuerdo sanitario y se muestra especialmente crítico con el Sindicato Médico (Simpa), al que acusa de «practicar un sindicalismo arcaico basado en mirarse el ombligo» y de «hacer siempre lo mismo: coger el dinero y echar a correr».
-¿Satisfecho con el acuerdo?
-Qué duda cabe de que es un paso importante. Ya no hablamos de un modelo retórico para la Atención Primaria sino de un punto de partida para caminar.
-¿Le sube el ego haberle ganado a los médicos?
-En absoluto. No creo que en este conflicto haya habido vencedores y perdedores. Al menos, es mi manera de ver las cosas. Insisto en algo que dije al primer minuto de ser consejero: en Sanidad o tomamos medidas impopulares o el sistema se verá comprometido.
-¿No se siente ganador ni un poquito? Es la primera macrohuelga que el Sindicato Médico (Simpa) se ve obligado a desconvocar y, además usted logró salir bien parado de un conflicto que pintaba mal para la administración. Algo le tiene que alegrar, ¿o no?
-Los que han ganado al desconvocarse la huelga son los pacientes.
-¿Hubiera preferido otro acuerdo?
-El firmado con CC OO y UGT es un buen acuerdo, aunque personalmente hubiera preferido que lo acabaran secundado todos los sindicatos, ya que es un documento muy ambicioso que mejorará la sanidad y la atención al paciente, que es para quién trabajamos.
-En su primera valoración sobre el pacto sanitario dijo que en Asturias pervivía un sindicalismo arcaico y rancio. ¿A quién se refería?
-Al Sindicato Médico, sin lugar a dudas. Desde hace 25 años practica un sindicalismo basado en mirarse el ombligo. Nada más tomar posesión como consejero, los responsables del Simpa ya que me dijeron que su único objetivo era lograr 'más dinero y menos jornada'. Se olvidan de que trabajan en un servicio público donde hay más gente además de médicos.
-Ha logrado usted implantar las tardes en los centros de salud, pero a cambio ha tenido que desembolsar 22 millones de euros para actualizar el precio de las guardias. Al final, el acuerdo tuvo coste económico para la administración.
-Nunca dijimos lo contrario. De hecho, el preacuerdo del que tanto habló el Simpa, ya recogía la actualización de las guardias con efecto retroactivo. El Principado no se niega a los costes económicos y respeta los acuerdos, pero no a cambio de nada, como siempre han querido los médicos. El Simpa ha hecho siempre: coger el dinero y echar a correr.
-¿No cree que este conflicto ha tenido un final rocambolesco? Lo digo porque el Principado logra firmar con CC OO y UGT un acuerdo que los médicos, el sector más contestatario, rechaza, pero del que se acaba beneficiando.
-¿Y?
-Qué al final el Simpa ha salido victorioso, ya que sin despeinarse logró sacar adelante el incremento retributivo. No tuvo ni que desgastarse con una huelga.
-Decir Simpa no es decir médicos. Hay muchos facultativos del Simpa, pero otros no. La cuestión no es 'tú no firmas, tú no te beneficias'. Nosotros tenemos más amplitud de miras y creemos que con la resolución de este conflicto hemos ganado todos, los que firmamos el acuerdo sanitario y los que no. En el modelo por el que apostamos en Asturias todos los profesionales tienen cabida. Si el Simpa no quiere participar es su problema. Nosotros no lo excluimos.
Mejoras retributivas
-¿Con la actualización de las guardias, cómo quedan situados los sueldos de los médicos asturianos?
-Cerca de la media.
-Ellos dicen que son los que menos cobran.
-Pues es falso. No tengo ahora los datos en la cabeza, pero no es así.
-¿Qué le parece que un minuto después de desconvocar la huelga, el Simpa vuelva a hablar de movilizarse en protesta por las tardes?
-Es su estilo, no me sorprende.
-¿Qué garantía de éxito tiene el modelo de tardes en los centros de salud si no cuenta con el apoyo de médicos y de enfermería?
-Que duda cabe de que costará un poco, pero habrá que ir paso a paso. Confío en poder trabajar con los profesionales.
-¿Todos los centros de salud urbanos tendrán consultas de tarde?
-Todos, sin excepción.
-¿En qué plazos?
-La idea es arrancar en enero con cinco centros piloto y acabar implantando el modelo en los centros de salud urbanos en 2010.
-Bajemos a la arena, ¿tendrá el paciente consultas de tarde en Primaria todos los días?
-Cada centro de salud podrá buscar el modelo que le parezca mejor, pero siempre que cumpla unos mínimos y una jornada ordinaria de 8 de 20 horas.
-Insisto, ¿cuántas consultas vespertinas habrá? Dos, tres....
-Dependerá de cada dispositivo y de su tamaño. La idea es que cada centro de salud disponga dos o tres consultas de tarde, además de la Atención Continuada (guardias).
-Pero no siempre será el médico de cabecera del paciente es que esté por la tarde, ¿verdad?
-No, eso dependerá del modelo que se escoja, pueden ser cuatro jornadas de mañana y una de tarde o tres y dos.
-¿Y cuándo un médico de cabecera atienda de tarde, quién verá los pacientes de su cupo de mañana?
-Pues como ocurre ahora con las tardes, lo cogería otro médico. En principio se intentará derivarlo a su facultativo en horario de tarde, pero si es algo urgente o inmediato, lo vería otro profesional.
-¿Valdría que un médico hiciera una tarde cada tres semanas?
-Eso es bajar mucho al detalle, pero lo que está claro es que no admitiremos atajos y ese planteamiento que me hace no valdría.
-¿Hay ya centros voluntarios?
-Aún no nos hemos puesto a ello.
-Los médicos dicen que el modelo es un retroceso, sobre todo en la zona rural. Ahí se pasa a la guardia mixta que hará que el médico no esté en el centro de salud por la noche, sino en casa.
-Lo que planteamos es un cambio para que la gente que está en la zona rural pueda descansar. De ahí que propongamos que la guardia de presencia física sea hasta las 22 horas. De la otra manera, le obligabas a estar en el centro todos los días para atender, a lo mejor, una urgencia a la semana.
-Pero las guardias localizadas, las que propone el modelo, son más baratas, ¿no?
-Sí, pero la decisión no es economicista. Los médicos rurales suelen hacer hasta 20 guardias al mes. Por eso hemos aceptado que a partir de cuatro guardias pueden cobrar un plus. No ahorramos dinero, sino que mejoramos la calidad de vida del médico rural. ¿Sabe cuál sería la otra opción?
-Imagino que me lo dirá usted.
-Cerrar centros de salud.
-O contratar más médicos.
-Sí, ya, cuatro médicos para cubrir guardias nocturnas que no tienen una demanda real detrás. Así no hay sanidad que se sostenga.
Campus del HUCA
-Usted siempre dijo que no iba a haber dinero por trabajar por las tardes en los centros de salud. Sin embargo, el acuerdo pactado habla establecer incentivos.
-Sí, pero son incentivos ligados a la unidad de gestión clínica no al trabajo de tarde. Es algo parecido a la productividad variable que aplicaba el antiguo Insalud.
-¿Y qué se incentivará?
-El cumplimiento de objetivos. Lo que tenemos que hacer es pactar un modelo de incentivos, que no tienen porque ser económicos.
-¿El modelo de gestión clínica se hará extensivo a hospitales?
-Sí, esa es nuestra pretensión. Queremos potenciar las unidades de gestión clínica.
-¿La jornada de tarde también?
-Los hospitales ya abren de tarde.
-Pero no de forma reglada como lo harán los centros de salud.
-Hay muchos servicios que trabajan de tarde, ahí no vemos tanta necesidad como en Primaria.
-La portavoz del Gobierno alertó días atrás sobre los riesgos que la crisis económica actual podría provocar sobre la sanidad asturiana. ¿A qué peligros se refería?
-Aquí no hay Séptimo de Caballería que nos vaya a venir a salvar. En tiempos de crisis la tarta a repartir disminuye y en sanidad no puedes dejar de atender a pacientes o de operar caderas porque te quedas sin dinero.
-¿No es meter mucho miedo?
-No, es decir las cosas como son. El que está metiendo miedo es el Simpa porque dice medias verdades e intoxica. En sanidad hemos vivido épocas de vacas gordas y se han logrado mejoras retributivas. Ahora toca arrimar el hombro.
-Acabado el conflicto, ¿espera poder trabajar con tranquilidad?
-Nosotros esperamos trabajar con tranquilidad siempre. Ahora lo que toca es pasar página y ponernos a trabajar en serio. No obstante, también hay que decir que hay gente que está interesada en torpedear los avances en la pública. ¿Porqué? Porque la sanidad pública es el último sector donde hay una gran bolsa de dinero donde el sector privado no ha logrado meter el cuezo.
-Pasando a otro tema y hablando de crisis. ¿Habrá o no Facultad de Medicina junto al HUCA?
-Con la universidad hemos dado un paso importante como fue la denuncia del convenio y la decisión de elaborar un nuevo. En ese contexto decidiremos qué hacer.
-No me ha contestado.
-Pero es que la cuestión no son los edificios sino el tipo de formación que ofrezcamos a los futuros profesionales.
