CHARLAS DE LA SALUD

«La cirugia de columna salva vidas; la prevención protege tu calidad de vida»

Reconocido como mejor especialista de columna vertebral de España (2021) y mejor especialista médico de Europa (2022), el director y fundador el Instituto Konarium, el neurocirujano Kelvin Piña, participó esta semana en las Charlas de la Salud organizadas por EL COMERCIO.

Acompañado por Aida Iglesias, fisioterapeuta de su equipo, habló de la «revolución tecnológica» en este tipo de procesos. De hecho, es especialista en técnicas mínimamente invasivas. Durante una hora larga, habló de estas patologías y sus tratamientos.

El encuentro comenzó con estadísticas: los dolores de espalda son la principal causa de incapacidad en todo el mundo, y entre el 70% y 80% de la población mundial sufre o sufrirá algún problema relacionado con el 'pilar' del cuerpo humano. «Teniendo en cuenta las publicaciones más recientes, se deben, sobre todo, al sedentarismo, a las malas posturas, al estrés, al sobrepeso... Son consecuencia de los hábitos de la vida moderna. No una causa», apuntó. Sin dejar de lado, la edad, que también influye en que estén diagnosticando más patologías degenerativas.

De ahí que nada más empezar insistiese en la prevención. Aida Iglesias abundó en ello: «Tenemos que ser conscientes de la vida que llevamos. Nos alimentamos mal, sin tiempo casi para comer, adoptamos malas posturas...». Por eso, hizo especial hincapié en «la higiene postural», en que el paciente conozca los recursos para lograrla (el tipo de calzado, de silla, de cama...) y en qué «alimentarse e hidratarse bien» es vital.

Piña es defensor de «ofrecer una atención integral de calidad y calidez, en la que su equipo escuche desde el inicio al paciente comprendiendo también cómo la dolencia le afecta emocionalmente y le vaya acompañando en su propia rehabilitación». Hizo, así, especial énfasis en hacer pedagogía y que las personas que acudan a consulta tengan «expectativas claras».

Señaló que, «fruto de un mejor conocimiento de la técnica, la tecnología ha supuesto una gran revolución en la cirugía de columna», lo que evita «grandes cicatrices, estancias eternas en el hospital, la desconfianza del paciente ante el dolor postoperatorio... Pero eso no quiere decir que esté indicada para todos los casos», subrayó. «En deter minados tumores, patologías infecciosas y degenerativas como estenosis, hernias e inclusive escoliosis se pueden tratar con técnicas mínimamente invasivas».

Y detalló: «A través de una incisión de apenas unos milímetros, dependiendo del caso, podemos resolver una dolencia de uno, dos o tercer nivel. Eso ha supuesto un gran paso hacia delante, pues nuestros pacientes ganan calidad de vida. En vez de estar hospitalizados una semana o más, pueden marchar a casa en 12 horas, un día. Depende.

Ahora bien, añadió, «lo ideal siempre es evitar en la medida de lo posible llegar a la intervención, orientar al paciente a técnicas, recursos no invasivos que puedan permitirle seguir con su vida normal.

Más del 80% de las patologías de columna, sobre todo degenerativas, no son quirúrgicas. Dicho de otra forma, menos del 20% precisan cirugía». Al respecto, comentaron que en Konarium, centro de innovación médica y referente en el tratamiento integral de la columna vertebral, «la tasa de éxito en la recuperación funcional supera el 95%».

Dolencias y tratamientos

Con Mónica Yugueros –jefa de Producción Audiovisual de EL COMERCIO– moderando la charla, se habló de distintas dolencias, empezando por la hernia discal. Esto es, cuando el núcleo pulposo, la 'gelatina' contenida en un disco intervertebral, se sale del anillo fibroso que rodea dicho disco y puede alcanzar una raíz. «En ocasiones, las hernias discales pueden ser tratadas de manera conservadora mediante fisioterapia. Pero es muy importante que un especialista valore el caso y le haga un seguimiento».

Otra cosa es «cuando ese anillo se ha salido de su centro y el disco está 'nadando' por donde quiera. Puede comprimir la médula y la situación es más delicada». Con una incisión de unos pocos milímetros, «llegamos al interior donde está el disco. Lo extraemos sin tocar ningún músculo mediante hidrodisección, mediante agua a presión. Así, separamos las fibras musculares y llegamos al punto exacto del problema».

En el caso de que se precise cirugía para una hernia cervical, «vamos por capas, separando tejidos por la parte anterior, y colocamos un expansor, un injerto o prótesis que no limita ninguna movilidad».

También salió a colación la estenosis de canal, «que se debe al crecimiento de hueso anómalo» y que produce «parastesias, sensación de entumecimiento o de quemazón, fatiga en las piernas y dolor inclusive». En estenosis leves o moderadas, recomendó «tratamiento conservador». «La mejor cirugía –recalcó– es la que no se hace». Y si hubiese que recurrir a ella, se pueden tratar con «técnicas endoscópicas». «La cirugía de columna salva vidas; la prevención protege tu calidad de vida», matizó.

En una sesión con un animado turno de preguntas y que contó de nuevo con el apoyo de Caja Rural de Asturias, Fuensanta y el Centro Municipal de El Llano, hubo tiempo también para hablar de por qué se rompen las vértebras. «Principalmente, por efecto de la osteoporosis, común en personas de más de 65 años. Las trabéculas, 'andamiajes' dentro del hueso, «se debilitan por baja exposición solar, falta de vitaminas, de calcio, actividad física y falta de ingesta de proteína. Entonces se debilita el hueso y, ante un mínimo impacto, se puede romper».